Auditoría médica con IA para IPS · SOAT y ADRES

Radique sin glosas.Audite miles de folios, audite cientos de facturas, responda lotes de glosas y liquide cirugías complejasen minutos.

8 robots de IA revisan cada factura, historia clínica y FURIPS antes de radicar: encuentran lo que genera glosas de diligenciamiento, facturación, soportes, justificación y liquidación, y le muestran el valor en riesgo. Y si la glosa ya llegó, recupere su cartera más rápido con nuestra respuesta de glosas: criterio humano especializado, apoyado por IA.

por factura
<1min

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precisión
99.9%

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robots de IA
8

robots de IA

operación
24/7

operación

Validación contra la normativa y los catálogos oficiales

ADRESSOATFURIPS 1 y 2FURTRANRIPSCircular 022Decreto 2423 de 1996Resolución 2284INVIMA · CUMSCUPSREPS · HabilitaciónTarifas SOATMAOS

El problema

Cada glosa es cartera en riesgo

La mayoría nace de errores que se pueden ver antes de radicar. Los robots los encuentran por usted.

2102

Diligenciamiento del FURIPS

Campos obligatorios vacíos, SIRAS inválido, direcciones sin formato normado: se detectan antes de radicar.

Lo previene FURPRO

2103

FURIPS vs. soportes

Fechas de ingreso y egreso, documento de la víctima, epicrisis y bitácoras: la IA lee la historia y la compara.

Lo previene HC BOT

2108

Físico vs. magnético

Diferencias entre la factura y el FURIPS 2, códigos SOAT y descripciones: cruzados ítem por ítem.

Lo previene FACT SCAN

3100

Soporte de los servicios

Epicrisis, descripción quirúrgica, hoja de medicamentos y récord de anestesia: cada ítem facturado con su soporte completo.

Lo previene AUDIT-X

3200

Justificación clínica

Estancias, imágenes, medicamentos y procedimientos contrastados con la historia y los criterios de auditoría vigentes.

Lo previene AUDIT-X

4300

Liquidación de cirugías

Cirujano, anestesiólogo, ayudante, sala y materiales: liquidados con tarifas SOAT y las reglas de múltiples procedimientos.

Lo previene AUDIT-X

8 robots especializados

Un equipo de IA que no se cansa, no se salta pasos y trabaja 24/7

Cada robot domina un frente de la auditoría y todos trabajan sobre la misma reclamación.

IA que lee cada soporte

Historias clínicas, epicrisis, facturas y FURIPS, leídos en minutos

Los robots extraen fechas, diagnósticos, procedimientos y valores de cada documento y los cruzan con lo facturado y con la normativa.

Operativo

FURPRO

Evita la glosa 2102

Validador de archivos planos. Valida, verifica y entrega resultados de anexos técnicos (FURIPS 1 y 2) dentro de 1 día hábil.

Operativo

HC BOT

Evita la glosa 2103

Consistencia de información - soportes. Valida la coherencia entre FURIPS 1 y los soportes clínicos. Resultado en 1 día hábil.

Operativo

AUDIT-X

Evita las glosas 3100, 3200 y 4300

Valida servicios y tecnologías facturados contrastándolos con los criterios de auditoría vigentes. Resultado en 1 día hábil.

Operativo

FACT SCAN

Evita la glosa 2108

Consistencia de información - factura. Valida la coherencia entre FURIPS 2 y los soportes clínicos. Resultado en 1 día hábil.

Operativo

QUIRUBOT

Descripción quirúrgica

Verifica el diligenciamiento de la descripción quirúrgica, vías de acceso, reglas de liquidación y material de osteosíntesis (MAOS).

Operativo

MAOS-X

Comparativo MAOS

Comparación estadística nacional de tarifas MAOS, valor máximo de referencia, aporte del proveedor y comparación de ítems.

Operativo

BIORESPONSE

Glosas ADRES

Estructura FURIPS 1 y 2 para responder glosas, genera respuestas estratégicas y verifica la consistencia de ítems y valores.

Operativo

BIORESPONSE SURE

Glosas SOAT

Captura información de soportes con IA, genera respuestas estratégicas, homologa codificaciones y valida la calidad de las respuestas.

Cómo funciona

De la carga al certificado, en cuatro pasos

  1. Paso 1

    Cargue sus archivos

    Un ZIP con FURIPS, RIPS, facturas y soportes. La plataforma los clasifica y valida su estructura al instante.

  2. Paso 2

    Los robots auditan

    Cada robot revisa su frente — planos, historia clínica, factura, cirugía, tarifas — contra la normativa vigente.

  3. Paso 3

    Revise los hallazgos

    Un tablero con el valor en riesgo, la glosa relacionada y el detalle de cada inconsistencia, a un clic.

  4. Paso 4

    Subsane y radique

    Corrija con la guía de cada hallazgo, descargue el informe gerencial y radique con certificado de preauditoría.

Tablero inteligente

Su operación, clara de un vistazo

Valor en riesgo, hallazgos por robot y por glosa, y el detalle de cada factura a un clic. Con informe gerencial en PDF y Excel.

Vista de ejemplo · datos ilustrativos

Facturas auditadas

0

Valor reclamado

$0

Hallazgos

0

Valor en riesgo

$0

22,9 % del valor reclamado

Hallazgos por robot

Valor comprometido y cantidad de hallazgos

Proporción por glosa

Top 5 y el resto agrupado

Bioretail

Más de una década acompañando a las IPS en el SOAT

Consultoría, tecnología y conocimiento normativo al servicio de su recaudo.

Bioretail · Consultoría en salud

Organización de consultoría en salud con 11 años de experiencia, que genera valor a sus clientes con capital humano especializado, gestión del conocimiento y tecnologías de información y comunicaciones.

Oportunidad en el negocio del SOAT

Gestión de accidentes de tránsito y eventos catastróficos (ECAT): servicios médico-quirúrgicos y traslados asistenciales. La línea del sector salud con mayor potencial de rentabilidad y liquidez para los prestadores en 2026.

Evolución de la auditoría en salud

La Resolución 00012758 de 2023 establece el Sistema de Auditoría por Alertas (SAA). La ADRES desarrolla auditoría inteligente de cuentas médicas para reducir tiempos de respuesta y evitar fraudes con inteligencia artificial.

ADRES · auditor y pagador inteligente

La sala de inteligencia de la ADRES integra indicadores de recaudo, pagos, reconocimientos y auditorías con análisis de datos e IA, para pagar en días cuentas que antes tomaban meses.

Plataforma estratégica para el SOAT

Material de osteosíntesis y biomateriales, cumplimiento de la Circular 015 de 2016, mitigación de fraudes, capacitaciones, parametrización de servicios, conciliación con aseguradoras SOAT y tableros de control.

Beneficios de las TAAS

Mayor reconocimiento en la primera presentación y en la gestión de glosa, foco en evitar glosas totales de mayor impacto y en cirugía + MAOS + biomateriales, con mejor costo-efectividad del talento humano.

Beneficios para su IPS

Resultados medibles desde el primer lote

Ahorro de tiempo

La auditoría pasa de días a minutos: cientos de facturas revisadas mientras su equipo se enfoca en lo que requiere criterio.

Recuperación de cartera

Detecta los errores que antes pasaban desapercibidos y reduce las glosas y devoluciones que frenan el flujo de caja.

Precisión constante

Las mismas reglas, aplicadas igual a cada factura, 24 horas al día, con trazabilidad de cada hallazgo.

¿Listo para radicar sin glosas?

Únase a las IPS que ya auditan cada reclamación con inteligencia artificial antes de presentarla.